（原标题：儿童牙膏测评：宝宝的第一支牙膏，应该怎么选？）
儿童是龋病高发人群，而低龄婴幼儿又是乳牙患龋病的“重灾区”。实际上，乳牙因龋出现早失或牙冠缺损，可能导致恒牙萌出间隙不足而引起错颌畸形。因此，护牙就要从乳牙开始，挑选一款靠谱的儿童牙膏很重要。2023年3月，《消费者报道》选取了瑞士国民品牌elmex艾美适旗下的一款0-6岁儿童牙膏，进行了多维度测评，指标包括氟含量（可溶氟、总氟量）、防腐剂（苯甲酸钠、尼泊金酯类防腐剂、1,2-己二醇、1,2-戊二醇）、增白剂（二氧化钛）和抗菌效果（牙膏对变异链球菌的抑菌效果）等。氟是公认的有效防龋成分，它能促进牙釉质再矿化，增强牙齿抗酸防蛀能力。国家标准中规定，儿童牙膏含氟量在0.05%~0.11%之间。处于乳牙期的宝宝，因进食技巧还没掌握，可能还没熟练地学会刷牙吐水，选择低氟配方能保证有效的同时也更安全。氟在牙膏中是以可溶性氟和难溶性氟形式存在的，而能起到牙齿防龋和再矿化作用的是可溶氟。检测结果显示，elmex艾美适0-6岁儿童牙膏可溶氟的检出值为0.05%，总氟量的检出值为0.050%，符合国标要求。从含量来看，该款牙膏有防蛀效果，且能避免氟含量过高可能导致的误吞，对0-6岁儿童没有氟过量风险。含氟牙膏是通过添加氟化物以释放氟离子，从而达到防龋的作用。国内市场上的儿童含氟牙膏，使用到的氟化物主要有三种：氟化钠、单氟磷酸钠、奥拉氟。由于价格优势，氟化钠和单氟磷酸钠应用于防龋的口腔护理用品中最为广泛，包括含氟牙膏。因此国内市场上的儿童含氟牙膏，大部分添加的都是氟化钠或单氟磷酸钠。不过，此次测评的elmex艾美适0-6岁儿童牙膏是一款以奥拉氟作为唯一氟来源的牙膏。南方医科大学珠江医院口腔科主治医师刘春栋博士在接受本刊采访时表示，“奥拉氟是一种胺的氢氟化物，奥拉氟具有很强的表面活性，可以提高亲水性能，能迅速、均匀地分散到口腔的各个表面，更容易附着在牙面上，从而形成一个含氟化物的保护层。”他还补充道，“奥拉氟这种独特的胺基化有机分子结构决定了其在弱酸性条件下更能稳定存在，并最大化地发挥其表面活性，使氟化物更易被牙釉质吸收和长期附着，奥拉氟在弱酸性环境下可发挥更稳定的效果。”公开资料显示，奥拉氟是瑞士苏黎世大学牙科教授汉斯·莫勒与科学团队研制的独特专利技术，1963年，世界第一款含有奥拉氟的牙膏，便是来自elmex艾美适。牙膏作为直接与口腔接触的化学物质，必须保证清洁、无污染，因此很多厂家通用的做法是在牙膏中添加一些防腐剂。然而，针对儿童刷牙的特点，一般认为牙膏中防腐剂的含量和种类越少越好。根据gb 22115—2008《牙膏用原料规范》，允许使用的牙膏防腐剂共48种。其中，苯甲酸钠是目前应用最广泛的防腐剂之一，而尼泊金酯类防腐剂因具有类雌激素作用而饱受争议。此外，还有定义为保湿剂的1,2-己二醇、1,2-戊二醇，两者均具有防腐作用，但是防腐效果存在不确定性。检测结果显示，elmex艾美适0-6岁儿童牙膏并未检出苯甲酸钠和4种尼泊金酯类防腐剂，也没有检出“隐形防腐剂”1,2-己二醇、1,2-戊二醇，成分更温和。究其原因，elmex艾美适0-6岁儿童牙膏做到真正“0防腐剂”，这是因为奥拉氟本身就有抑菌效果，因此，如果添加的奥拉氟成分纯正，含量符合标准，牙膏中不需要再有不必要的防腐剂。一些牙膏还会添加增白剂，可使膏体得到更好的白色外观。以常见的二氧化钛来说，它也被称为“钛白粉”，是一种白色粉末，可以增加色泽，具有显著增白效果，添加在牙膏中，二氧化钛本质上属于一种增白剂。检测结果显示，elmex艾美适0-6岁儿童牙膏未检出二氧化钛，说明其不含增白剂。该款牙膏因没有添加二氧化钛，产品膏体呈现自然的透明奶白，而非人工增白。除了防腐剂、增白剂等成分，我们检阅包装信息发现，elmex艾美适0-6岁儿童牙膏还没有添加发泡剂、人工色素等，成分很简单，安全性更高。刘博士认为，“龋病的病因有细菌、食物、宿主和时间——四个因素，最主要的原因与口腔细菌和饮食有关。口腔中的细菌能利用碳水化合物代谢产生酸，破坏牙齿的有机质，从而形成龋齿。”刘春栋博士表示，“奥拉氟比普通氟化物更容易穿透细菌细胞膜，因此比一般常见氟化物可更快地抑制细菌代谢，从而抑制导致龋齿的细菌的生长代谢，减少龋齿的发生。”一款能有效抑制变异链球菌繁衍的儿童牙膏，可以将各种“危险”因素扼杀于摇篮之中。我们可以通过测试，检测牙膏对变异链球菌的抑制效果。检测结果显示，elmex艾美适0-6岁儿童牙膏对主要致龋菌变异链球菌的平均抑菌率超过99%，说明牙膏中的成分能有效抑制口腔致病菌种，在源头上防蛀。为了直观地看到该款牙膏的“防蛀效果”，本刊用鸡蛋模拟牙齿做了一个酸蚀的小实验。我们取2枚鸡蛋，在其中一枚鸡蛋表面均匀涂抹该款牙膏，另一枚鸡蛋表面不作任何处理。并在2个烧杯中加入同等容量的食用醋（陈醋）备用。然后，将2枚鸡蛋分别放于食用醋中浸泡，12小时后取出、洗干净。结果显示，涂抹了elmex艾美适0-6岁儿童牙膏的鸡蛋壳坚硬如初，没有被醋酸腐蚀。而未经处理的鸡蛋，在被陈醋浸泡腐蚀后，外壳变软，用手指按压，可见明显凹陷。由于蛋壳和牙齿都含有较难溶的碳酸钙，虽然两者的结构和成分不尽相同，但是受到酸等物质的腐蚀都会影响到硬度，久而久之会腐蚀出小的孔洞。为了更直观地看到酸性物质侵蚀牙齿的过程，我们还将未经处理的鸡蛋放于白醋中，可看到鸡蛋表面在“冒泡”，这其实是碳酸钙和醋酸反应生成醋酸钙和二氧化碳和水的过程，说明蛋壳正在被“溶解”。第二天，我们从白醋中取出鸡蛋，发现蛋壳已经基本被溶解，从半空中扔下来，整个鸡蛋就像乒乓球一样能弹起来。鸡蛋模拟实验能够快速反映出牙齿长期受腐蚀后的状况，从而佐证elmex艾美适0-6岁儿童牙膏能有效保护牙齿免受酸性物质的侵害。《消费者报道》收集分析了elmex艾美适0-6岁儿童牙膏在天猫、京东两大电商平台的1138条消费者有效评价数据，从味道、使用舒适性、清洁效果、牙齿护理效果、推荐度5大维度进行了评价。口碑评价结果显示，消费者满意度最高的集中在“味道”“使用舒适性”，好评率高达99.5%、98.5%，“清洁效果”“牙齿护理效果”表现也可圈可点，好评率分别为97.8%、96.6%。在购买前，不少消费者都做了“充分”的功课，他们称“牙医也推荐”“很多宝妈都推荐这个”“育儿专家崔玉涛和宝妈群群友推荐的婴幼儿牙膏品牌”“很久就知道这个欧洲牌子的牙膏很是好用”等。真实使用下来，有用户表示““儿子从一岁开始刷牙到现在4岁了，就用这款牙膏，看过牙医，说牙齿保护的很好”，较多反馈称“回购无数次”“已经属于长期客户了”。在使用过程中，不少家长发现“奶渍很快就没了”“牙菌斑真的淡了”“牙垢被刷走了”“小孩子六岁了，到现在为止没有蛀牙，而且也不会磨损小孩子的牙齿”等。总的来说，elmex艾美适0-6岁儿童牙膏添加了防蛀效果优越的奥拉氟，可溶氟含量0.05%，安全又有效；此外，没有检出防腐剂和增白剂，配方更温和；在防蛀效果上，对主要致龋菌的平均抑菌率超过99%。该款牙膏备受牙医、家长等多方推荐，值得一试。刘博士在采访中表示，“儿童的乳牙由于钙化程度低，更容易产生龋齿。”他提出了几点建议：a.减少牙齿菌斑的形成，有效刷牙，根据儿童年龄选择合适的牙刷；b.氟化物能够有效的预防龋齿，作用主要是通过局部加强牙齿结构、抑制脱矿过程和增强再矿化实现的。包括含氟牙膏、含氟凝胶、含氟溶液等，都具有一定的防治龋齿的作用；c.合理进食含糖食物：适当控制对糖的摄入量，不仅能够防龋，也有利于全身健康；
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